26.9.10 NEEC
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認知症サポート （コメント１１）
今回のテーマは、ジャパンタイムズ紙に掲載された、高齢化に伴い増え続ける認知症の老人達が、銀行やスーパーなどで引き起こす、例えば会計の計算がわからなくなったり、万引きしてしまったりなどの様々な問題に対処するため、国・自治体や企業が行っているサポート活動に関するものです。 認知症と言えば我々十全会メンバーも最早他人事ではありません。私はこのテーマについて、我が国の認知症の現状や認知症サポートの状況を紹介すると共に、健康寿命の維持、認知症予防対策についてスピーチしました。 |
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赤字はFredによる修正 |
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１．65歳以上の高齢者のうち、認知症の人は推計15％で、2012年時点で約462万人に上ることが厚生労働省研究班の調査で分かった。更に、認知症になる可能性がある軽度認知障害（MCI―Mild Cognitive Impairment）の高齢者も約400万人いると推計されている。つまり、65歳以上の4人に1人が認知症とその“予備軍”と言う計算になる。 厚生労働省は、「認知症を知り地域をつくるｷｬﾝﾍﾟｰﾝ」の一環として、「認知症ｻﾎﾟｰﾀｰｷｬﾗﾊﾞﾝ」事業を軸とした地域づくりを全国で進めている。同ｷｬﾗﾊﾞﾝは、認知症ｻﾎﾟｰﾀｰを全国で養成し、全国が認知症になっても安心して暮らせるまちになることを目指している。認知症ｻﾎﾟｰﾀｰは、認知症について正しく理解し、認知症の人や家族を温かく見守り、支援する応援者である。認知症ｻﾎﾟｰﾀｰには、地域住民、金融機関やｽｰﾊﾟｰﾏｰｹｯﾄの従業員、小・中・高等学校の生徒など様々な人たちがいて平成24年6月末現在全国に300万人を超える認知症ｻﾎﾟｰﾀｰが誕生している。認知症の人達を理解しｺﾐｭﾆﾃｨのﾈｯﾄﾜｰｸを構築するための政府ｷｬﾝﾍﾟｰﾝ には4つのﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑが含まれる。その一つが「認知症ｱﾎﾟｰﾀｰ100 万人ｷｬﾗﾊﾞﾝ」と呼ばれるものである。ここに紹介されているｲｵﾝ、東京都民銀行、八王子市の長房郵便局の例は全てこの100万人ｷｬﾗﾊﾞﾝの一環である。
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According to the
health and welfare ministry’s study group, the number of people with dementia
is estimated to have reached 4.6 million in 2012 (out of a population of
127.7 million) in Japan. Furthermore, there are about 4 million MCI (Mild
Cognitive Impairment）elderly people
who may Dementia is no longer a "somebody else's business" but a big challenge for the whole nation. A person with dementia was once considered to be "someone who lost the ability to recognize anyone or anything," or "someone who did one strange thing after another," and was the target of social prejudice. It is now considered crucial that residents have a proper understanding of dementia, and can support people with this condition in the community in which they live. Taking these social circumstances into account, the health and welfare ministry launched a 10-year nationwide public campaign in FY 2005 to disseminate knowledge on communication with dementia sufferers. There are four major programs of the campaign to understand dementia and build community networks. One of the programs is named “nationwide caravan to train one million dementia supporters.” Companies from various sectors including supermarket chains, banks and taxi operators have taken part in the program, in which local government workers with the knowledge offer guidance to their employees about symptoms and how to deal with people suffering from dementia. Aeon Co, Tokyo Tomin Bank and Hachioji Nagafusa Post Office shown in the article are some examples to join the program.
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２．ｲｵﾝの例 ｲｵﾝの場合、2007年度より小売業としてはじめて「認知症ｻﾎﾟｰﾀｰ100万人ｷｬﾗﾊﾞﾝ」に全社を挙げて参加した。店員から,買い上げ前の食品を開封して食べてしまう、店内で迷子になる、ﾚｼﾞで支払いがうまくできないなど、認知症と思われる客への対応に苦慮する報告が徐々に増え、会社としても対応する必要に迫られていた。地域の人々が認知症について正しく理解し、「認知症になっても安心して暮らせるまちづくり」をめざすこのｷｬｱﾗﾊﾞﾝは、ｲｵﾝの基本理念にも合致する。ｲｵﾝの従業員が認知症について理解することは、職場・地域・家庭で役立つと考え、社内的な合意も得て、100万人ｷｬﾗﾊﾞﾝへの取り組みを開始した。認知症ｻﾎﾟｰﾀｰの目標数は2010年までの4 年間に3 万人とした。この設定数はｲｵﾝｸﾞﾙｰﾌﾟ全体の従業員約30万人の1 割に相当する。 因みに、ｲｵﾝは、ｼﾞｬｽｺ、ｻﾃｨなどの量販店、ﾏｯｸｽﾊﾞﾘｭなどのｽｰﾊﾟｰﾏｰｹｯﾄ、ﾄﾞﾗｯｸﾞｽﾄｱ、ｺﾝﾋﾞﾆｴﾝｽｽﾄｱなどを展開する国内外182 社で構成されるｸﾞﾙｰﾌﾟ企業である。
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In case of Aeon,
the company Incidentally, the major Japanese retail chain Aeon Co. has about 180 subsidiaries and 25 affiliated companies. It runs the Aeon and Jusco chains of general merchandise stores and Japan's #1 supermarket chain, with 1,300 stores under the MaxValu and other banners, as well as 3,500-plus MINISTOP convenience stores.
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３．健康寿命の延伸 次にこの記事に関連する話題として、我が国の健康寿命について述べる。 厚生労働省が先月公表した2014年版御厚生労働白書は、「健康寿命の延伸」をﾒｲﾝﾃｰﾏに掲げた。健康寿命は、健康上の問題で日常生活が制限されず、家族などの手を借りることなく暮らせる年数のことだ。2010年時点で健康寿命は、男性70.42歳、女性73.62歳と世界最高水準にあり、年々伸びている。一方、2013年時点の平均寿命は男性80.21歳、女性86.61歳である。健康寿命と平均寿命の差は、男性で9.79歳、女性で12.99である。いずれも10歳前後の開きがある点に留意すべきだ。この差は、介護や医療への依存度が高くなる期間を意味する。健康寿命より平均寿命の伸びが大きいため、これが拡大する傾向にある。出来る限りこの期間を短縮することが、高齢者一人一人の生活を充実させるために欠かせない。寝たきりにならず、健康に過ごせる期間が延びれば、医療・介護費の抑制効果も期待できる。 健康寿命を延ばすには、現役時代から生活習慣病の予防を心がけることが大切だ。糖尿病や高血圧などは、様々な合併症を引き起こし、要介護状態を招きやすい。自治体や企業も、住民や社員の生活習慣の改善や、健康診断の受診率向上などの健康づくり対策に積極的に取り組む必要がある。更に、高齢者の活躍の場を広げることも重要だ。高齢者が仕事や地域活動で社会に貢献することは、彼等の生きがいになり、また、介護予防に役立つだろう。
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Next, I will introduce “healthy life expectancy” in our country as a related subject to this article. The 2014 Annual Report on Health, Labor and Welfare” publicized last month held up "extension of healthy life expectancy" as a main theme. Healthy life expectancy is defined as the length of life that an individual lives without limitation in daily activities due to health problems. Japanese healthy life expectancy was 70.42 years in men and 73.62 years in 2010, which shows the world highest level, and has been prolonged every year. Meanwhile, life expectancy was 80.21 years in men, and 86.61 years in women. in 2013. The difference between life expectancy and healthy life expectancy was 9.79 years in men and 12.99 years in women in 2010. We should take notice of both having a 10 year-difference. The difference is the “unhealthy period”, which an individual spends with limitation in daily activities. If this difference with healthy life expectancy grows as life expectancy increases, the period during which large expenditures for medical care and care benefits are consumed will become longer. If the difference between life expectancy and healthy life expectancy can be reduced by preventing disease, promoting health, and avoiding the need for care, we can expect not only to prevent decreases in individuals’ quality of life, but also to reduce the social security burden. In order to prolong healthy life expectancy, it is important for us to prevent a lifestyle related disease from the time of active service. Diabetes, high blood pressure, etc. cause various complications, and tend to cause care-requiring conditions. Local governments and companies are also required to tackle positively the health promotion of residents or employees, such as improvement of their lifestyle, improvement of response rate to health examination and whatever. It is also important for elderly people that their areas of activity expand. It will make their life worth living that elderly people contribute to society by work or local activity, and it will be useful to care prevention.
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４．認知症の予防 認知症を予防するためには、その前段階とされる「軽度認知機能障害」（Mild Cognitive Impairment : MCI）の時期で認知機能低下を抑制する方法が現時点では最も効果的であると考えられている。現在までのところ、「認知症予防・支援ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ」として、自治体の工夫によるﾚｸﾘｴｰｼｮﾝ、音楽あるいは調理などへの参加によってなされてきたが、これらの認知機能低下の予防効果についてはまだ確認されていないのが現状である。現時点では継続的なｳｵｰｷﾝｸﾞやｹﾞｰﾑ要素を取り入れた運動のみがﾗﾝﾀﾞﾑ化試験（RCT）という科学的根拠により認知機能低下を予防する可能性が報告されている。 ５．結論 我が国の人口減少問題が急を要する政策課題として浮上して来た。安倍政権は今から50年後も1億人程度の安定的な人口構造を維持することを掲げた。この背景には労働力の減少が経済成長や社会保障の持続性を衰退させる恐れがあるからである。 政府は、これまで生産年齢を15歳から64歳までとしてきた。しかし少子高齢化と元気なお年寄りが増加していることから、これを20歳から70歳へ変更することを検討中である。これにより、2060年時点での労働人口は4,400万人から4,800万となり、400万人増加すると見積もっている。しかし、当然のことながら認知症の高齢者は労働力にはなり得ない。70歳になっても労働力と見做されるよう認知症を予防することが大切だ。
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Prevention of dementia is the attempt to avoid developing dementia. Although no cure for dementia is available, there are many ways to decrease the risk of acquiring dementia in the first place, including both lifestyle changes and medication. As for mental activity, "use it or lose it" might be applied to the brain when it comes to dementia. Intellectual activities help keep the mind in shape in later years. Activities such as reading, playing cards and board games and playing a musical instrument can postpone the onset and slow the progression of both Alzheimer's and vascular dementia. As for physical activity, since vascular dementia is the second most common form of dementia (after Alzheimer's disease), reducing the risk of cerebrovascular disease also reduces the risk of dementia. Thus, physical exercise, having good blood cholesterol, healthy body weight and blood pressure lowers the risk of developing dementia.
Curbing the decline in Japan’s population has come to the fore as an urgent policy agenda item, with the Abe administration poised to set a target of keeping the nation’s population around 100 million five decades from now. Behind the move is a growing sense of crisis in government and business circles that the falling population — especially that of the working-age population — is eroding the sustainability of the nation’s economic growth as well as its social security system. As the aging of Japan’s population accelerates, the number of working-age people will continue to be on a long-term trend of decline. Last year, the working-age population or the number of people between 15 and 64 years old fell below 80 million for the first time in 32 years. While seeking to increase Japanese companies’productivity, the government and businesses also need to explore ways to make better use of the nation’s female and elderly workforce. The government has defined
the working-age as 15 to 64 years old so far. However, due to the rapid aging
of Japan’s population and the increasing number of lively/healthy old people,
the government is currently under consideration to change this definition into
20 to 70 years old as the new working age. Thereby, the working-age
population in 2060 will increase by 4 million from the present estimation 44
million to the new estimation 48 million. However, the elderly with dementia
cannot
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